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2007年9月

2007.09.30

勝てない

奈良から戻って録画してあったフロンターレvsヴァンフォーレ戦を観る。等々力も一日中強い雨だったようだ。

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面会

奈良は朝から雨。母のグループホームはもともと公共の交通機関のないところににある。歩きか、車。いつもは歩きなのだが、この雨では傘をさしていても着いた頃には濡れ鼠だろう。で、タクシーを呼ぶ。

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2007.09.29

奈良も雨

朝から雨の土曜日。こういう日はヒマなことが多いのだが、急に寒くなった事もあって久しぶりに延長戦となる。

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2007.09.28

アンケート調査

2006年4月から受診当日の電子カルテの内容をそのまま印刷してお渡しするシステムにしている(健診と予防接種は母子手帳への記入で)。「カルテ開示」のつもりなのだが、さてこれが役に立っているのか、どう思われているのかよくわからない。たまたま小児科医の小規模な勉強会で当院のシステムを紹介することにした。発表にあたって、ここはひとつ患者さんの受け止め方を聞いてみたいと思いアンケート調査をすることにした。
こういうのを泥縄アンケートと言うのだが、勉強会のためだけでなく、ご意見を集約して今後のやり方の参考にしたいという殊勝な考えである。なにとぞ、ご協力を m(__)m
アンケート用紙は窓口にあります。

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2007.09.27

インフルエンザワクチンの接種時期

HPにインフルエンザワクチン接種の予約受付中というお知らせを出したら、今日早速受けに来た人がいた。いや、まだ予約の受付だけでして、ワクチンは出荷すらされていません。それに、うちのシステムとしては予約なしの方には接種しないことになってますので、どうぞ予約してからおいでください。

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2007.09.26

そしてひとつが終わり・・・

ACL準々決勝のホーム、対セパハン戦に走って等々力まで。今シーズンは走って等々力に行くと少なくとも負けはないというジンクスがあったようななかったような。とにかくジュニの10番のTシャツを着て走っていく。

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2007.09.25

連休明け

連休明け火曜日。覚悟したほど混まない。朝イチできた8歳男児、発熱8日目、頭痛、嘔吐、眼球充血。白血球は軽度増多、CRP陰性。髄膜炎の所見はないのだが、解熱剤だしとくからまた明日ね、というような状態でもない。病院に入院をお願いする。

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2007.09.24

5連敗と大敗

連休の最後は朝から築地で小さな会合があって出かける。昼過ぎに帰宅して阪神ー横浜戦をテレビ観戦。ここに来て4連敗、もう後がない。

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2007.09.23

Cubeとお別れ

PowerMacG4CubeからIntel iMacへデータを移行する。実は到着した翌日にデータを移行は終わっていたのだが、どうもiMacの挙動がおかしい。再起動するとOSが立ち上がらなくなる。リンゴマークが出る前に止まってしまう。

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2007.09.22

インフルエンザワクチン予約開始

本日午後1時からインフルエンザワクチンの予約を開始した。2003年にWeb予約を始めるまでは電話予約に電話が殺到してチケットぴあ状態になっていた。Web予約との併用は画期的で、一時期に集中する予約をうまい具合にさばけるようになった。それでも、一般診療の予約とかち合うと大変なので、今日のような連休日の初日を開始日にしている。

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2007.09.21

新しいiMac

新しいiMacシリーズが出ている。とても薄くてコンピュータ本体が内蔵されているとは信じがたい。これはディスプレイだけです、と言われたら信じてしまいそう。ということで、出た当初からいつか買いそうな予感。

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2007.09.19

久しぶりに喘息がでた

週明けから久しぶりに喘息が出たという患者さんが多い。どうも季節の関係のようで、よそのクリニックでも同じような話を聞く。朝から吸入器が忙しい。貸し出ししているものもあってフル稼働の状態になる。救急やクリニックで吸入をしなくてはいけないということはふだんのコントロールがうまくいっていない事を意味する。吸入器フル稼働はクリニックにとってあまり自慢出来る状況ではない。
もう大丈夫だろうと薬を切ったがやっぱり喘息発作が出たというケースもあるが、自己判断で勝手に薬や吸入をやめてしまっていて具合が悪くなったというケースも多い。台風が来た時はこんなでもなかったので、喘息と天候の関係もなかなか難しいものがある。
薬や吸入をさぼっている人は今がヤバイ時期のよう。服薬状況は要チェック!

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2007.09.18

長引く下痢

連休明けの火曜日。このところの夏休みペースが一転してレギュラーモードにチェンジ。のんびり外来もそろそろおしまいのようだ。
この間、ヒマだった時から目立っているのが乳児の長引く下痢。ウイルス性にしろ細菌性にしろ下痢は1週間くらいでなんとか治まる。そう話しているのだが、10日、2週間となかなかよくならない下痢が多い。食欲も元気もあって全身状態に問題はないのでさほど心配はしていないのだが、親の方はそうもいかない。こんなに下痢が続いて大丈夫かという質問が多い。まあ、大丈夫でしょうと答えているが、大丈夫でなかった例は今のところない。
細菌検査をしても病原菌は見つからないので、病原性大腸菌などでもない。じゃ、何だ、というとなかなか答えが出ない。ウイルス性胃腸炎に二次性乳糖不耐症がおきて下痢が長引いているんでしょう、というような説明で乳糖分解酵素などを加えてた処方をしている。当否のほどは確定しないが、だいたいこのあたりでよくなることが多いので大ハズレでもないだろう。
例年ウイルス性胃腸炎は10月、11月あたりから多発するのだが、少し早く来ているようだ。保育園での集団発生が多い。ウイルスは同定出来ていない。さて、何だろう。

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2007.09.17

そして熱海

連休は熱海の温泉に。7月の台風でキャンセルした小嵐亭という宿。今度もさきの台風で西湘バイパスが崩れて片側交互通行になっている。連休と相まって大渋滞。 どうも嵐が行く手を阻む。小嵐ではなく大嵐亭である。

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2007.09.15

やっとドロー

フロンターレ対トリニータ戦、自宅から走って参戦。走っていって負けはないというのがこれまでの実績。台風の爪痕はどうなっているかと多摩川の堤防を走る。以前と変わらない風景。河原ではブルーシートをひいてバーベキュー。まるで何事もなかったようだ。

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2007.09.14

痛い負け

中日、巨人を相手に甲子園で首位決戦の6連戦が始まる。今日はその第一弾ということだったが、久保田打たれ、藤川打たれで結局5-7の負け。それにしてもウッズの迫力はすごい。何もウッズと直球勝負などせずに1塁はあいてたのだから・・・ブツブツ・・・。巨人は広島にボロ負けしていたのをしつこく追いついて延長サヨナラ勝ち。ということで0.5ゲーム差に3チームという状況になってしまった。まあ、まだ首位ではあるのであわてることはないというものの、負け方が良くない。ゲームセットまで見届けたらもう10時である。さっさと風呂に入って寝よう。
明日は等々力でフロンターレ対大分戦。忙しくなってきた。

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2007.09.13

インフルエンザの話題

インフルエンザワクチンの接種予定も決まり、9月22日から予約を受け付けることになる。まだ残暑の季節というのに、もう冬支度かという気もするがそれくらいの心構えでないとやっていけない。今日は、とある育児情報雑誌の取材でインフルエンザについての話をする。

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2007.09.12

小児科医会会誌発行のピンチ

昨日小児科医会で会誌の編集を担当しているU先生から電話がある。診療時間中に電話というのはあまりないのでちょっと不吉な予感。印刷屋と連絡が取れなくなったという。会誌の原稿はすべて印刷会社に渡っていて校正刷りをまっているところ。2週間前に連絡があったのが最後で、電話もメールもつながらないという。ひょっとして会社が倒産?

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2007.09.11

医療機関情報サイト

数ヶ月前、とある地域情報サイトから医療機関情報を充実させたいので院長のインタビューを記事にして掲載したいという申し出があった。だいたいこういうのは広告扱いで掲載料をとられるのが普通だが、無料だという。まずはコンテンツ充実ということなのだろうと解釈。こちらは取材に時間を割くわけだから本来は取材料をいただくのが筋だが、デタガリの性分もあるのでとりあえずお引き受けした。

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2007.09.10

シャワー室の復活

クリニックをオープンした11年前、何はなくてもこれだけはと思って入れたのがシャワーユニット。トイレを一つ減らしてまで無理矢理計画にねじ込んだ。そのころの通勤はランニングだった。夏の朝などひとっ走りして、クリニックについてシャワーを浴びて、さあ仕事だ。なんと健康的だったのだろう。

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2007.09.09

同時録画

テニスのウインブルドンの準決勝とサッカーのオリンピック最終予選対サウジ戦が深夜にある。テニスはカミさんが、サッカーは私が見たいのだけれど、翌日が日曜だとはいってもおたがい深夜のリアルタイム観戦はつらい。ということで録画して朝から観るという作戦をとる。

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2007.09.08

シャングリラIII

ユーミンのステージ「シャングリラIII」を観に代々木体育館へ。「III」と言うからには「I」も{II」もあったはずなのだが、今回が荒井さんの頃から通して初めての生ユーミン。

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2007.09.07

台風一過

朝はまだ暴風雨圏内だったが幸い道路も鉄道も無事だった。スタッフもちゃんとたどり着いたし、駐車場がプールになるようなこともなかった。学校や幼稚園は臨時休校になったようだ。
こんな風雨の中でもクリニックに来る人は来る。開けると言った以上は臨時休診というわけにもいかず朝から通常の診療。当然ガラガラだったのだが、昼前から晴れ間が出始めて混み始める。午後は検診のキャンセルがゼロ。一般診療もふだん並みの混み方になった。幼稚園の子どもたちに今日お休みで良かった?と聞いてみたが、全員良かったという答え。やはり子どもたちには台風の臨時休校というのはラッキーなお休みなのだ。

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2007.09.06

台風9号接近

台風接近の不安定な天候で朝から予約はガラガラ。実際の天候は大雨でも暴風雨でもないのだが、これから荒れるぞという不安で不急の予約はキャンセルという事が多いようだ。
一般診療の予約は少ないのだが前から入っていた予防接種の予約はほぼ満杯。キャンセルがたくさん出るだろうと思っていたら意外とそうでもない。皆さん、雨の中、おいでになる。
さすが夕方には雨足も強くなってきて健診のキャンセルが相次ぐ。こういう時は早じまいでもしたいところだが、なかなかそうもいかない。
台風は夜から深夜にかけて通過するようで、明日の午前中は通常通りの診療ができそう。まだ暴風雨圏であっても国道246と田園都市線がストップしていなければ何としてもクリニックは開ける予定。

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2007.09.05

雨なので

今日の夜は織田フィールドのトラックで走る予定にしていた。ランニンググッズをザックに詰めてさあ出かけようと思ったらバケツをひっくり返すような雨。朝から、大雨、晴れ、曇りの繰り返し。今雨が降っていても少ししたら止むだろうと思ったものの、目の前の雨にちょっと足がすくむ。結局、走るのはやめにして反省会だけに出席。走った人たちの話によれば、走っている間は雨は降らなかったという。それでも湿度は極限状態、走らなくてよかったぁ、と言っておこう。

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2007.09.04

今年の診療予定

インフルエンザワクチンの接種予定表の最終案ができる。電話予約システムとWeb予約システムに反映するるためにそれぞれの担当者と連絡をとる。予約の開始日は9月22日(土)13時から、電話予約・Web予約のみで。
接種の時間についてはHPの案内ページ(まだ2006年版だが今週中に改訂予定)と窓口に用意するチラシで案内の予定。新しい試みとしては、今回からHPの「診療カレンダー」に代わってiCal版の診療カレンダーを公開する事にした。これだと、接種スケジュール以外にも、休診や急病センターの当番日なども公開出来る。とりあえず試験的に公開。そうなると年末年始の休みも決めなくては、ということになり急遽休みを決定。カレンダーに反映した。

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2007.09.03

週明けではあるが

9月最初の月曜日ではあるがまだまだ夏のヒマさが続いている。受付で使っているFlatPanel iMacG4の調子が悪いので娘の所から取り戻してきたiMacG5と交換する作業にかかる。iMacG5はOSX 10.3 なので10.4TigerにアップデートしないとWINEStyleの最新版は動かない。もうすぐ新しい10.5Leopordが出るのだが、仕事に使うのはまだ当分は10.4Tigerだろう。診療の合間にアップデート作業はみなできてしまう。

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2007.09.02

Sicko

マイケル・ムーア監督作品「Sicko(シッコ)」を観に渋谷まで。途中娘の所に寄って払い下げたMacBookProのメンテナンスをする。ほとんどまともに使われた形跡なし。WindowsをMacで使うためのソフトBootCampのバージョンアップをしたが、Windowsだって全然使ってない。会社のパソコンだけで充分なんじゃないか。

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2007.09.01

インフルエンザワクチンの予定

猛暑の8月が終わったと思ったらとたんに涼しくなった。9月といえばインフルエンザワクチンの接種スケジュールを組む時期である。スタッフにせかされて昨年の接種スケジュールを手直しして2007年版を作る。時間の枠組に大きな変更はない。昨年は早くから接種を始めすぎて当初2週間はガラガラという事態になった。今年はそれをふまえて接種開始を1週間遅い設定にした。

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